Статьи и публикации

Цель исследования:
- разработать метод оценки результатов лечения больных с переломами пяточной кости.

Задачи исследования:
- оценить отдаленные результаты лечения больных с переломами пяточной кости;
- выявить взаимосвязь между клиническим осмотром и рентгенодиагностикой с одной стороны, балльной оценочной таблицей и плантоскопией с другой;
- определить степень информативности различных методов исследования при оценке результатов лечения.

В исследование вошли 12 человек с 15 переломами пяточных костей, с различными сроками после лечения (от 2 до 5 лет). 4 пациентов с 5 вдавленными переломами пяточной кости, 4 – с 5 раздробленными переломы, 2 – с 3 «языкообразными» переломами, 2 – с 2 переломами по типу «утиного клюва». 7 пациентам был проведен остеосинтез пяточной пластиной АО, 2 – остеосинтез канюлированным винтом, 2 – остеосинтез винтом Шанца, 1 пациентка лечилась только U-образной повязкой с подследником. Всем больным проведена плантоскопия и оценка эффективности лечения по балльной таблице. Учитывались коэффициент переднего отдела стопы, коэффициент продольного уплощения, угол Шопарова сустава, угол позиционной установки пяточной кости в подтаранном суставе.

В оценочной таблице учитывались боль, активность, ходьба по поверхностям, ходьба на дистанции, использование дополнительной помощи при ходьбе, объем циркулярных движений стопой, хромота, форма заднего отдела стопы. Каждому параметру соответствовало определенное количество баллов, в сумме 100. У 6 пациентов были достигнуты хорошие результаты (90-71 балл), у 3 – удовлетворительные (70-41), у 2 – плохие (40-1) и у 1 – отличные (100-91 балл).

Двум пациентам было проведено исследование на комплексе «ДиаСлед-Скан» в 4 позициях.

Данные полученные после проведения плантоскопии и исследования на комплексе «ДиаСлед-Скан» дополняют данные классического рентгенологического обследования и совпадают с ним. Оценки по балльной таблице способствуют более точно определить субъективное состояние больного после лечения. Эти методы хороши для более детального обследования пациента и как скрининг-методы в диагностике патологии стоп.